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By Pedro G. Quiñonez

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Effective Interprofessional Education: Argument, Assumption and Evidence

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El colgajo inguinal es irrigado por la arteria iliaca circunfleja superficial (aics), rama de la arteria femoral y las venas satélites que la acompañan. Esta arteria se origina 2-3 centímetros por debajo del punto medio el ligamento inguinal teniendo un trayecto paralelo lateral a éste. Este colgajo se diseña trazando una línea que va desde la espina iliaca anterior y superior al tubérculo del pubis. Desventajas de este Colgajo: La posición de la mano en pendiente durante el tiempo de fijación (3-4 semanas) -Puede ocasionar rigidez articular, tanto del codo, como del hombro.

Un ejemplo característico de estas fracturas es la que se produce a nivel del cuello del V metacarpiano, por lo común denominada la fractura del Boxeador, o fractura de la Frustración. En esta fractura si la angulacion es: Mayor de 10-15 º de 15- 40 º Mayor de 40 º ferulaje por 14 días reducción más ferulaje por 3 semanas con conminución -- reducción Reducción inaceptable -- fijar con material de síntesis 42 Fondo Documental Electróncio de FUNDACITE Aragua Si la fractura es a nivel de la diáfisis del metacarpiano, no debe olvidarse que una angulación mayor a 15º en el ll-lll metacarpiano, es inaceptable.

Liberando la polea anular proximal de la vaina flexora, con sección parcial del ligamento de la placa ínterpalmar, se reduce el efecto de restricción de las estructuras; al movilizar la cabeza del metacarpiano en el acto quirúrgico, se extrae la placa volar que debe estar 47 Quiñonez, Cirujía de la Mano dentro de la articulación, y por ende se corrige la falange desplazada. Estructuralmente esta es una articulación con buena estabilidad y movilidad activa y pasiva. Se inmoviliza la articulación con férula y un buen plan fisiátrico precoz.

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